В МОНИИАГ получен патент на уникальную операцию

Фото: МОНИИАГ

Как пояснили специалисты, новая методика совершенствует технику оперирования при врастании плаценты, серьезном осложнении беременности, грозящем массивными кровопотерями и удалением матки. Впервые такая операция проведена 20 декабря 2024 года, рассказывает директор МОНИИАГ профессор Роман Шмаков: «Совместно с сосудистыми хирургами НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского мы прооперировали 38-летнюю пациентку, находившуюся на 32 неделе беременности».

Для женщины это была очень долгожданная беременность: после первых родов она не могла забеременеть девять лет. Дальнейшие исследования показали, что плодное яйцо расположилось в нише рубца на матке после предыдущего кесарева сечения. «При таком диагнозе («беременность в рубце») практически всегда предлагается прервать беременность, поскольку велик риск разрыва матки и массивного кровотечения. Консилиум врачей принял решение взять пациентку наблюдать в стационарных условиях уже на самых ранних сроках беременности. Плод удалось доносить до 32 недели (начиная с 37 акушерской недели беременности ребенок считается доношенным), а это уже достаточно неплохой срок для недоношенного ребенка», — отметил Роман Шмаков.

Родился мальчик. Вес новорожденного составил 1820 гр, рост 41 см. операцию врачи проводили под контактным ультразвуковым контролем. Как пояснил Роман Шмаков, ультразвуковой датчик указывает хирургу точное место, где следует сделать хирургический разрез таким образом, чтобы он не затронул плаценту. «Плацента имеет сильнейшее кровоснабжение: даже минимальный разрез может стать фатальным для женщины», — пояснил он.

Чтобы минимизировать риск кровопотери, врачи приняли решение временно снизить кровоснабжение пациентки. Для этого была применена временная баллонная окклюзия аорты (РЭБОА используется во всем мире для остановки продолжающегося внутрибрюшного и внутритазового кровотечения, сопровождающегося нестабильной гемодинамикой). В данной ситуации особенность и уникальность операции заключается в контроле с помощью контактного ультразвукового исследования. Во всем мире данная операция проводится под контролем рентгена, что способствует дополнительному облучению пациентов. Кроме того, рентген-операционные есть не в каждом медицинском учреждении. В связи с этим не всегда врачи могли оказать помощь при таких тяжелых случаях. Специалистам МОНИИАГ удалось сделать операцию более безопасной и доступной.